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Aug 22, 2023

Ärzte schlagen Alarm wegen Nikotinvergiftung bei Kindern, da E-Zigaretten den US-Markt überschwemmen

Veröffentlichen Sie diese Geschichte erneut Der Krankenhaustoxikologe Ryan Marino hat die heftigen Reaktionen von Kindern, die durch flüssiges Nikotin aus elektronischen Zigaretten vergiftet wurden, aus nächster Nähe beobachtet. Ein kleiner Junge, der zu ihm kam

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Der Krankenhaustoxikologe Ryan Marino hat die heftigen Reaktionen von Kindern, die durch flüssiges Nikotin aus elektronischen Zigaretten vergiftet wurden, aus nächster Nähe beobachtet. Ein kleiner Junge, der in seine Notaufnahme kam, litt unter starker Übelkeit, Durchfall und Erbrechen und benötigte intravenöse Flüssigkeiten, um seine Dehydrierung zu behandeln.

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Außerdem kann es bei Kindern zu Schwindelgefühlen, Bewusstlosigkeit und gefährlichen Blutdruckabfällen kommen. Im schwersten Fall, den er je gesehen habe, hätten Ärzte einen anderen Jungen auf der Intensivstation an ein Beatmungsgerät angeschlossen, weil er nicht atmen konnte, sagte Marino von der Case Western Reserve University School of Medicine.

Tausende Kinder sind jedes Jahr dem flüssigen Nikotin in E-Zigaretten, auch Vapes genannt, ausgesetzt. Für ein Kleinkind können bereits wenige Tropfen tödlich sein.

Die den Giftnotrufzentralen gemeldeten Fälle von Nikotinexposition im Zusammenhang mit dem Dampfen erreichten im Jahr 2022 einen Rekordwert – trotz eines Gesetzes aus dem Jahr 2016, dem Child Nicotine Poisoning Prevention Act, das eine kindersichere Verpackung auf Flaschen mit Dampfflüssigkeit vorschreibt. Was Ärzte als schwerwiegendes Versehen bezeichnen, ist, dass das Gesetz keine Schutzverpackung für die Geräte selbst vorschreibt.

Nachfüllbare E-Zigaretten sind so konzipiert, dass sie flüssiges Nikotin in einem zentralen Reservoir speichern, was sie für Kinder gefährlich macht, sagte Marino. Sogar E-Zigaretten, die scheinbar kindersicherer sind – weil ihr Nikotin in einer herausnehmbaren Patrone eingeschlossen ist – stellen ein Risiko dar, da die Patronen aufgestemmt werden können. Und einige Einweg-E-Zigaretten, mittlerweile der meistverkaufte Typ auf dem Markt, ermöglichen dem Benutzer das Nehmen von Tausenden Zügen und enthalten so viel Nikotin wie mehrere Packungen Zigaretten.

Viele E-Zigaretten und Liquids scheinen darauf ausgelegt zu sein, Kinder anzusprechen, mit pastellfarbenen Verpackungen, Namen wie „Candy King“ und Geschmacksrichtungen wie Kaugummi und blaue Himbeere. Das macht E-Zigaretten weitaus verlockender – und gefährlicher – als herkömmliche Zigaretten, die geringere Nikotindosen und einen bitteren Geschmack haben, der Kinder oft dazu veranlasst, sie schnell auszuspucken, sagte Diane Calello, Geschäftsführerin und medizinische Direktorin der New Jersey Poison Information and Bildungssystem.

„Nikotinflüssigkeit ist ein Unfall, der nur darauf wartet, passiert zu werden“, sagte Calello. „Es riecht gut und ist hochkonzentriert.“

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Senator Richard Blumenthal (D-Conn.), der die Gesetzgebung von 2016 mitunterstützte, sagte, er werde darauf drängen, die Anforderung an kindersichere Verpackungen auf Einweg- und Pod-basierte E-Zigaretten auszuweiten.

„Jeder Tag, an dem die FDA zulässt, dass aromatisierte E-Zigaretten-Produkte auf dem Markt bleiben, ist ein weiterer Tag, an dem Kinder von diesen gefährlichen und manchmal tödlichen Produkten angelockt werden können“, sagte er.

Obwohl die FDA eine Stellungnahme zu diesem Artikel ablehnte, nahm die Behörde am 2. August einen Sonderbeitrag zur Nikotinvergiftung bei Kindern in ihren „CTP Connect“-Newsletter auf.

Laut einer FDA-Analyse hat sich die Zahl der Meldungen an Giftnotrufzentralen über E-Zigaretten seit 2018 mehr als verdoppelt. Giftnotrufzentralen meldeten vom 1. April 2022 bis zum 31. März 2023 mehr als 7.000 E-Zigaretten-bedingte Expositionen bei Menschen jeden Alters.

Nach Angaben der FDA führten 43 dieser Kontakte zu einem Krankenhausaufenthalt und weitere 582 zu einer anderen medizinischen Behandlung. Etwa die Hälfte der Meldungen von Giftnotrufzentralen enthielten keine Informationen darüber, ob Patienten medizinische Versorgung benötigten.

Nahezu 90 % der Expositionen betrafen Kinder unter fünf Jahren. Die Autoren des Berichts sagen, dass ihre Zahlen das Problem wahrscheinlich unterschätzen, da Giftnotrufzentralen nicht in jedem Fall kontaktiert werden.

Ein Einjähriger starb 2014 an einer Nikotinvergiftung im Zusammenhang mit dem Dampfen. Der neue FDA-Bericht erwähnt auch den offensichtlichen Selbstmord eines Erwachsenen durch eine E-Zigaretten-Vergiftung.

Ein Sprecher der E-Zigaretten-Branche sagte, dass Unternehmen die Sicherheit ernst nehmen.

„Alle in den USA hergestellten E-Liquid-Flaschen entsprechen dem US-Recht“, sagte April Meyers, Vorstandsvorsitzende und CEO der Smoke-Free Alternatives Trade Association, die die E-Zigaretten-Industrie vertritt. „Die Kappen sind nicht nur kindersicher, sondern auch der Flüssigkeitsfluss ist begrenzt, so dass nur kleine Mengen abgegeben werden können.“

Dennoch werden viele E-Zigaretten außerhalb der USA hergestellt, die in letzter Zeit mit illegalen E-Zigaretten, hauptsächlich aus China, überschwemmt wurden.

Die zunehmende Nikotinexposition bei Kindern – insbesondere bei neugierigen Kleinkindern, die praktisch alles in den Mund nehmen, was sie greifen können – spiegelt wahrscheinlich das schiere Volumen der E-Zigarettenverkäufe wider, sagte Natalie Rine, die Direktorin des Central Ohio Poison Center am Nationwide Children's Hospital .

Laut einem von den Centers for Disease Control and Prevention veröffentlichten Bericht stieg der Verkauf von E-Zigaretten von Januar 2020 bis Dezember 2022 um 47 % von 15,5 Millionen alle vier Wochen auf 22,7 Millionen.

„Das ist für Eltern kein wirklich großes Risiko“, sagte Marino. „Aber mit der Popularität von E-Zigaretten wird das Risiko nicht so schnell verschwinden.“

Eine wirksame Strategie zur Reduzierung des E-Zigaretten-Verkaufs war das Verbot aromatisierter Produkte. Kalifornien, Massachusetts, New Jersey, New York, Rhode Island und Washington, D.C. haben alle aromatisierten E-Zigaretten verboten, während Utah und Maryland einige Geschmacksrichtungen verboten haben. Eine Studie ergab, dass die Gesamtverkäufe von E-Zigaretten in den Bundesstaaten nach dem Geschmacksverbot um 25 bis 31 % zurückgingen, verglichen mit Bundesstaaten, die sie nicht verboten hatten.

Einige Ärzte sagen, das Land müsse mehr tun, um Kinder zu schützen.

„Wenn die Zahlen steigen, dann funktioniert das Gesetz nicht“, sagte Carl Baum, Professor für Pädiatrie und Notfallmedizin an der Yale School of Medicine.

Der Kinderarzt Gary Smith sagte, dass die fehlenden Kindersicherheitsanforderungen für E-Zigaretten-Geräte ein großes Problem darstellen. Nachfüllbare E-Zigaretten sind für Kinder relativ einfach zu öffnen.

Obwohl die meisten Berichte von Giftnotrufzentralen keine Markeninformationen enthalten, gehörten Einweg-E-Zigaretten – darunter Elfbar, Puff Bar und Pop Vape – zu den am häufigsten in der FDA-Analyse genannten Produkten. Elfbar ist jetzt als EB Design bekannt.

Die Ausweitung des Bundesgesetzes auf Geräte wäre „ein wichtiger Schritt“, sagte Smith, Präsident der Child Injury Prevention Alliance, einer in Ohio ansässigen Interessenvertretung, die sich für die Prävention von Verletzungen bei Kindern einsetzt.

Darüber hinaus sollten Bundesbeamte die Nikotinkonzentration in E-Zigaretten-Säften begrenzen, um sie weniger giftig zu machen, und bonbonähnliche Geschmacksrichtungen und Farben auf Verpackungen verbieten, sagte Smith.

„Die Reaktion der öffentlichen Gesundheit sollte umfassend sein“, sagte Smith.

Es sei bekannt, dass Kinder einen E-Zigaretten in die Hand nähmen und anfingen zu ziehen, um ihre Eltern nachzuahmen, sagte Calello.

Selbst wenn Kinder das Aerosol nicht inhalieren, wird ihre Haut beim Saugen an einem E-Zigaretten Nikotin ausgesetzt, das in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann, sagte Robert Glatter, Assistenzprofessor für Notfallmedizin am Lenox Hill Hospital in New York City. Glatter stellte fest, dass E-Zigaretten-Flüssigkeiten auch zahlreiche schädliche Chemikalien enthalten, darunter Arsen und Blei, die in jeder Dosis giftig sind; Karzinogene wie Acetaldehyd und Formaldehyd; und Benzol, eine flüchtige organische Verbindung, die in Autoabgasen vorkommt.

Glücklicherweise erhalten Kinder, die Nikotin inhalieren, eine viel geringere Dosis als diejenigen, die es konsumieren, was das Risiko schwerer Schäden verringert, sagte Marc Auerbach, Professor für pädiatrische Notfallmedizin an der Yale School of Medicine.

Nur bei etwa 2 % der Expositionen in der FDA-Studie wurde eine mäßige oder starke Wirkung festgestellt.

Das könnte daran liegen, dass kleine Kinder, die in gefährliche Flüssigkeiten geraten – von E-Zigaretten bis hin zu Haushaltsreinigern oder Benzin –, normalerweise das meiste davon verschütten, sagte Baum. „Am Ende tragen sie es oft, anstatt es zu schlucken“, sagte Baum.

Obwohl Stephen Thornton viele Kinder gesehen hat, die Nikotin ausgesetzt waren, verfügt der menschliche Körper seiner Meinung nach über Möglichkeiten, sich vor giftigen Substanzen zu schützen. „Wenn Kinder diese E-Zigaretten-Nikotinprodukte konsumieren, dekontaminieren sie sich glücklicherweise selbst. Sie erbrechen – viel – und das hält die Sterblichkeitsrate sehr niedrig, aber diese Kinder landen aufgrund der Übelkeit und des Erbrechens immer noch oft in der Notaufnahme“, sagte Thornton, Notarzt und medizinischer Direktor des Kansas Poison Control Center .

Die FDA fordert Eltern und Erziehungsberechtigte von Kleinkindern dringend auf, E-Zigaretten und E-Zigaretten außer Reichweite und im Originalbehälter aufzubewahren.

Für Nothilfe rufen Sie Poison Help unter 800-222-1222 an, um mit einem Giftexperten zu sprechen, oder besuchen Sie Poisonhelp.org, um Unterstützung und Ressourcen zu erhalten.

Liz Szabo: [email protected], @LizSzabo

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